Иванъ Петровъ (john_petrov) wrote,
Иванъ Петровъ
john_petrov

Categories:

Коронавирусное

Интервью с Евсиным. Даже удивительно, что в потоке исключительного государственного живодёрства по отношению к собственному населению прорывается здравый смысл.


Так чего ожидать дальше?

Информация крайне противоречива. Одни говорят, что скорые полны заражённых коронавирусом людей, которые по много часов с высоченной температурой и кашлем томятся, пока их примут в больницах. Другие - что у народа начался психоз и «112» теперь вызывают по любому поводу. Третьи доказывают, что пустые неотложки просто ждут дезинфекцию.

- Александр, по вашему мнению, что означают эти жуткие вереницы скорых? Вы должны знать точно, так как регулировка движения в Москве входит в сферу вашей профессиональной деятельности...

- У меня без конца спрашивают, начался ли уже апокалипсис? Столько скорых в очередях стояло... Стояли – это бесспорно. Лично проверял пару очередей.

- Так откуда они вдруг взялись, эти очереди?

Чтобы понять, что происходит, рекомендую изучить два снимка, они есть в интернете. Оба сделаны из ГКБ№3 на ул. Стартовой. Первый снимок в субботу - наблюдается огромная очередь скорых. Второй снимок сделан в воскресенье - очереди нет от слова «совсем».

Что это означает? Что за один день все выздоровели? Или что накануне была допущена некая ошибка в логистике и протоколах реагирования, которая в настоящий момент исправлена?

То же самое со ГКБ№ 119 в Химках, где в субботу машины по 9 часов стояли, все окрестности было забито ими. Сегодня вообще никаких проблем. Может быть, кто-то решил разом госпитализировать всех «контактных», которые вообще-то на здоровье и не жаловались особо?... Или спешно перебрасывали пациентов из одной больницы в другую?... Или поток из десяти больниц свели в одну? То, что произошло, называется нерациональным использованием ресурсов, фактически намеренной DDOS-атака на систему здравоохранения. Сейчас с этим вопросом разбираются соответствующие инстанции.

Сегодня очередей скорых нет. Однако, волна паники не просто набирает обороты, любой, кто высказывает здравые и спокойные мысли, тут же подвергается натиску кликуш. Причём эти «всепропальцы» ещё и возомнили себя единственными носителями морали и гуманизма, они агрессивно наезжают на всех, кто в этой ситуации пытается сохранить рассудок.

Смотрите видео по теме: «В Химках сняли гигантскую пробку из "скорых": видео»

- Вы не считаете, что волну паники следует пресекать административно?

Если власти не примут меры относительно распространения панических слухов и сами не перестанут давать поводов для них, то нас ждёт печальное будущее. Сравнивая текущие события, как некоторые любят это делать, с военным временем, есть мнение, что за такие штучки на фронте можно было и под трибунал загреметь. Потому что подобное поведение формирует сильнейший панический запрос и массовый психоз. А все вместе действительно может вызвать увеличение смертности. Те же сердечники не дождутся спасения, из-за того, что скорая без конца перевозит «контактных» COVID-19.

- Так выросло или нет на самом деле количество заболевших и умерших от COVID-19?

- Статистика не указывает на что-то чрезвычайно опасное. Вот немного объективных данных. В среднем в месяц в Москве умирает 10 тысяч человек. За последний месяц от коронавируса скончалось меньше 70. Это составляет 0.7% от уровня «нормальной» смертности, наблюдающейся все последнее годы. И всего 0.00058 от численности всего населения Москвы. Почти все умершие (быть может даже и все) отягощены серьезными хроническими заболеваниями. Это беспрецедентный случай в истории, чтобы при таком уровне опасности были введены столь жесткие и широкие меры реагирования.

- А что показывает математическая модель роста заболеваемости, которую мы начали обсуждать в предыдущим интервью? Она уже создана?

- Для иллюстрации своего хода мысли, а также для возможности любому проверить свои собственные соображения, мы с друзьями-специалистами решили разработать доступную всем математическую модель распространения любого абстрактного вирусного заболевания. Конкретика настраивается параметрами и может работать для моделирования различных вирусных эпидемий: от гриппа до Эболы, COVID-19 как частный случай.

Мы сделали расширенную модель из семейства SIR, тип математических моделей для прогнозирования развития вирусной эпидемии, учитывающую большое количество данных, а также ввод и отмену карантина.

Математическая модель - это не волшебник, который чудесным образом предсказывает все на свете. Это инструмент для расчета одних параметров на основании других. В данном случае, опираясь на показатели контактности, длительности инкубационного периода, процента госпитализации, смертности и т.д. модель может продемонстрировать распределение по времени важных в эпидемиологическом отношении категорий граждан: восприимчивых к инфекции, инфицированных, госпитализируемых, умерших, невосприимичивых и т.д.

Для получения практически значимых результатов, необходимо уточнить некоторые основные показатели. Например, вам необходимо заранее знать % смертности и % госпитализации, чтобы оценить как будут распределены по времени занятость койко-мест и сколько в итоге может погибнуть людей.

- Но ведь в ситуации с COVID-19, многие сведения достоверно не известны?

- Да, и если вы введёте параметры, которые распространяют паникеры, то получите ужасающую, но не верную картину развития эпидемии. Например, ВОЗ утверждает следующее: заразность у коронавируса выше чем у гриппа, 15% госпитализации, 5% летальных случаев.

Ну, ок - введите эти числа для Москвы с ее 12 миллионами и получится чудовищная картина, уже на 10-й день в столице должно погибнуть 5 тысяч человек, жесточайший карантин с нереальной нулевой контактностью, вводимый после выхода на «экспоненту», все равно не способен остановить мор и даже с самой строгой изоляцией страна потеряет 350 тысяч граждан. Каждый день умирает от 6 до 9 тысяч человек. Без введения карантина число погибших - свыше 600 тысяч. Есть от чего запаниковать!

Но это цифры из фильмов ужасов, в реальности подобного, я уверен, не будет. Дело в том, что сейчас процент тяжело инфицированных чудовищно завышен тем, что не менее 75% случаев заболеваний проходят вообще без обращения к врачу, они просто не учитываются, также реальную смертность невозможно оценить объективно из-за различия методик подсчета причин (чтобы было понятно, смерть «от» коронавируса не то же самое, что смерть «с» коронавирусом), количество госпитализации тоже величина сомнительная, потому что многие сегодня вызывают скорую в состоянии, в котором ранее бы ее не вызывали.

Все параметры, вдобавок ко всему, сильно зависят от мировоззрения и взглядов самого исследователя на предмет исследований. К сожалению, так...

Я прекрасно осознаю недостаточность того, что сделано мною в расчётах. Безусловно, дополнительные сведения, выдаваемые беспристрастно и без желания обосновать ту или иную «политическую целесообразность» очень сильно бы помогли. Поэтому ни в коем случае нельзя априорно верить никаким ни экспонентам, ни сигмоидам, ни параболам без понимания тех параметров, которые введены в модель.

- Так кому тогда верить? Как понять истинные масштабы происходящего?

- Для этого используют эвристические методы. Звучит наукообразно, но фактически это методы подбора. Попробуйте изменить параметры модели эпидемии, сравнивая с уже имеющейся открытой статистикой.

Учтите, что это тоже очень непросто. Буквально все параметры волатильны и даже удовлетворительный результат не гарантия точного решения. Но общие закономерности все же будут прослеживаться. Вам предстоит подумать и определить со скольких примерно заражений начнётся эпидемия, степень контактности, % смертности, % госпитализации и т.д.

Плюс не забыть, что статистика во всех странах искажена не только различными методиками поиска инфицированных и диагностики умерших, но и введением подобия карантинов различной степени строгости.

Сейчас я работаю над более формально-научным способом вычисления правильных параметров на основании имеющихся весьма разношерстных данных и различных методик сбора со всего мира.

Честно говоря, не особо понятно на каком этапе развития эпидемии находимся в данный момент мы, тем не менее учитывая это все, похоже, что общий процент смертности останется в районе 0.03-0.05%, а процент необходимой госпитализации в районе 0.3-0.5% .

При этом охват инфицированием (не путать с фактическим заболеванием и тем более с тяжелой формой COVID-19), вероятнее всего, значительно выше, чем указывается в статистике - в пределах 600 тысяч человек.

При таких данных общее количество умерших для Москвы будет около 3400 чел. на протяжении около 3 месяцев. То есть умрет примерно 1100 человек в месяц. Но таков самый пессимистический сценарий - без всякого карантина и практически военной мобилизации системы здравоохранения.

И этот пессимистический сценарий не подразумевает увеличения смертности более, чем на 10% по сравнению с «нормальным» уровнем, даже в предположении, что это полностью добавленная дополнительная смертность. При этом, я полагаю, жертвами коронавируса является не отдельное множество, а в целом подмножество тех, кто и так имеет наиболее высокие шансы умереть из-за плохого состояния здоровья...

- Вы приводите в пример Белоруссию, где карантин до сих пор не объявлен и все живы?

- Я считаю, что ВОЗ некорректно ведет себя в отношении Белоруссии, фактически откровенно провоцирует беспорядки в этой стране. "При подобном поведении властей Беларуси, отсутствии карантинных мер, жители обречены" - заявил эксперт комиссии ВОЗ после визита в Беларусь.

CNN выходит с заголовками "In Belarus, Covid-19 is a modern-day Chernobyl", а Евроновости констатируют: "Лукашенко убивает белорусскую нацию". Это все, конечно, полное враньё. Чтобы убедиться, достаточно провести доказательство от обратного, т.е. проверить на нашей математической модели, что было бы в Белоруссии через месяц бездействия при параметрах эпидемии, которыми ВОЗ запугивает мир.

Так вот, при таком раскладе в Белоруссии уже на 30-й день было бы 240 тысяч скончавшихся от COVID-19 и более полумиллиона тяжело больных. В день почти по 10 тысяч умирающих.

Говорят, Лукашенко скрывает истинное положение вещей, извините, такие потери в маленькой Белоруссии скрыть было бы невозможно. Месяц с начала активной фазы истерики и паники уже прошли. А в Белоруссии все в порядке. Буквально - небо и земля. В модели - сущий ад, в реальности все нормально.

Следовательно, параметры ВОЗ - неверные! Следовательно, ВОЗ, мягко говоря, заблуждается или зачем-то намеренно искажает правду. Полагаю, столь агрессивная позиция ВОЗ по отношению к Белоруссии обусловлена тем, что Белоруссия невольно стала контрольным множеством, которая отрицает необходимость тотального карантина и продолжает нормальную жизнь, при этом никакой катастрофы у них не происходит. Благополучие Белоруссии в таком случае становится ярким доказательством ошибочности панической стратегии ВОЗ.

Текущие действия ВОЗ входят в противоречия с принципами Международных медико-санитарных правил, в которых наряду с медицинскими и противоэпидемическими мерами существует учет баланса с экономическими и социальными вопросами. В итоге предлагаемое лекарство (всеобщая тотальная изоляция, отчуждение) становится опаснее, чем заболевание, с которым оно должно бороться.

Если проводить медицинские аналогии, действия ВОЗ похожи на гипертрофированный иммунный ответ – цитокиновый шторм, который в ответ на кажущуюся угрозу может по-настоящему уничтожить организм.

- Многие наши регионы тоже стали потихоньку снижать уровень карантинных ограничений, открываются магазины, парикмахерские, кафе... Понятное дело, людям нужно на что-то жить, а бунт голодных и безработных ничем не лучше эпидемии. Вы по-прежнему считаете, что всеобщий и строгий карантин с пропускной системой Москве не нужен?

- Если переусердствовать со степенью самоизоляции, может быть только хуже. Потому что в итоге не произойдёт естественной иммунизации населения. Например, если контактность снизить с 3 человек до 0.5, очевидно, что жесткий карантин, объявленный в момент роста первой волны, приведёт к ее резкому затуханию. Но иммунизацию при этом приобретут лишь ~ 15% населения.

Карантин объявлен на 30 суток. И что потом? Достаточно лишь одного носителя спустя месяц, чтобы через 20 суток после окончания карантина получить второй пик заболеваний.

Например, без карантина умирает 3500 человек, с 30- дневным карантином 3200 человек, не учитывая нарастающую смертность от развала экономики и психозов. В реальности такой режим убийственен для бизнеса и несомненно вызовет дополнительные большие проблемы.

Тотальный карантин не может быть вечным, ввиду его разрушительного действия. Наиболее эффективно, я считаю, пик заболеваемости снижает разумный индивидуальной самоизоляции, выполнение рекомендации медиков по предупреждению ОРВИ, личная гигиена, правильный образ жизни… чрезмерно жесткий вариант просто перенесёт этот всплеск на более позднюю дату.

- Так что же нам всем остаётся?

- Пока очевидна некая ментальная предустановка почти у всех должностных лиц. Раз президент РФ объявил самоизоляцию, то это непререкаемое решение, а, следовательно, нельзя говорить ничего, что против тотального контроля. К такому выводу приходят некоторые и всю свою риторику и действия выстраивают на дальнейшее усиление мер отчуждения и изоляции.

Однако, я напомню, что Президент России указал на необходимость адекватной оценки угрозы и оптимального сценария реагирования с учетом социально-экономических и политических последствий. Которые могут быть значительно тяжелее, чем медицинские последствия. Следовательно, не допустим подход, когда все дуют в одну дуду, лишь бы (как им кажется) понравиться начальнику.

Ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции. Тем не менее, наблюдая действия весьма ответственных лиц, создаётся впечатление, что многие сами толком-то ничего не знают и просто повторяют наиболее поддерживаемые испуганным обществом тезисы и выдержки из указов руководителей государства, которые сформированы этим же паническим запросом общества... В итоге происходит усугубление ситуации.

Сегодня как никогда требуется спокойствие, предельно рациональный и объективный анализ происходящего.
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 7 comments